
当基础心脏病损及心功能时,机体首先发生多种代偿机制。其中最重要的可归纳为以下四个方面:
1、代偿机制。
2、心力衰竭时各种体液因子的改变。
3、关于舒张功能不全。
4、心肌损害和心室重塑。
代偿机制,机体通过以下的机制进行代偿。
1.Frank-Starling机制即增加心脏的前负荷,使回心血量增多,心张末期容积增加,从而增加心排血量及提高心脏作功量。
2.心肌肥厚当心脏后负荷增高时常以心肌肥厚作为主要的代偿机制,心肌肥厚心肌收缩力增强,克服后负荷阻力,使心排血量在相当长时间内维持正常,患者可无心力衰竭症状,但这并不意味心功能正常。
3.神经体液的代偿机制。
