[单选题]男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是( )。

A
胃溃疡并出血
B
十二指肠溃疡并出血
C
胃癌并出血
D
胆道出血
E
急性胃黏膜病变
正确答案:D
题目解析

疼痛常呈持续性、膨胀样或绞痛性,可向右肩和右肩胛下区放射。患者中右肋下胆囊区可有局限性腹肌紧张、压痛及反跳痛触痛征和Murphy征阳性。符合急性胆囊炎症状,大便呈黑色可考虑有出血。

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