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[单选题]下列哪项是急性化脓性阑尾炎的主要病理改变
A
炎症限于阑尾黏膜下层
B
炎症限于阑尾黏膜层
C
炎症限于浆膜层
D
阑尾管壁各层有小脓肿形成
E
腹腔内有脓性液体
正确答案：D
题目解析
急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面增大，并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有脓液。故选D。
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