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[单选题]患者男性，54岁。黄疸、纳差2个月。体格检查：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及。血总胆红素342μmmol／L，AKP300u。此时最可能原因为
A
急性病毒性肝炎
B
胆道蛔虫症
C
胆总管囊肿
D
壶腹周围癌
E
溶血性黄疸
正确答案：D
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