患儿发热,咳嗽咳痰2天。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音出现支气管肺炎症状,气急伴发绀心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm为心衰的表现。最主要的护理问题是解决心衰引起心排出量减少。