[单选题]男,18岁。发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2×109/L,血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为( )。

A
急性髓细胞白血病
B
慢性淋巴细胞白血病
C
恶性淋巴瘤
D
急性淋巴细胞白血病
E
传染性单核细胞增多症
正确答案:D
题目解析

淋巴结肿大以ALL较多见。以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。VP加蒽环类药物(如柔红霉素,DNR)组成DVP方案,CR可提高至70%以上。

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