洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。洋地黄可引起心心电图ST–T改变。对急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物，洋地黄因可致室性心律失常。肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。肥厚型心肌病洋地黄属于禁用。
