[单选题]男,50岁。刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体:无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是( )。

A
支气管扩张
B
慢性肺脓肿
C
支气管肺癌
D
浸润型肺结核
E
肺炎球菌肺炎
正确答案:C
题目解析

肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛和消瘦等症状。。杵状指(趾)常见于:

①呼吸系统疾病,如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌;

②某些心血管疾病,如发绀型先天性心脏病,亚急性感染性心内膜炎;

③营养障碍性疾病,如肝硬化。
支气管扩张表现以慢性咳嗽、大量脓痰、反复喀血、反复肺部感染为特征。浸润型肺结核以咯血、午后低热、乏力、盗汗等为特征。慢性肺脓肿以咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血,持续数周到数月为特征。肺炎球菌肺炎以急骤起病,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。

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