[单选题]一心房颤动病人,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为( )。

A
左房奔马律
B
右房奔马律
C
左室奔马律
D
右室奔马律
E
C+D重叠奔马律
正确答案:D
题目解析

舒张早期奔马律:由于舒张期心室负荷过重,心肌张力减低,心室壁顺应性减退,在舒张早期心房血液快速注入心室时,引起已过度充盈的心室壁产生振动所致,也称室性奔马律。常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张型心肌病、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病以及左向右分流量比较大的先天性心脏病,如房间隔缺损、动脉导导管未闭。听诊特点:音调较低,强度较弱,其额外心音出现在舒张期即S2后。听诊最清晰部位:左室奔马律在心尖部,右室奔马律在胸骨下端左缘,左室奔马律呼气末最明显,吸气时减弱,右室奔马律吸气时明显,呼气时减弱。

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