如杂音在心尖部最响，提示二尖瓣病变。一般认为舒张期杂音和连续性杂音均为病理性器质性杂音，而收缩期杂音则有器质性和功能性两种。二尖瓣区舒张期杂音是器质性杂音。主要见于风湿性二尖瓣狭窄，听诊特点为：心尖S1亢进，局限于心尖的舒张期低调、隆隆样、递增型杂音，音调较低，较局限，不向远处传导，常伴有震颤及S1增强。
