[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭( )。

A
二尖瓣关闭不全伴肺淤血
B
二尖瓣狭窄伴肺淤血
C
主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D
肺源性心脏病伴有心功能不全
E
急性心肌梗死24小时内发生心衰
正确答案:A
题目解析

洋地黄的应用(l)适应证:对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。

肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地賁黄效果不好且易于中毒,应慎用。肥厚型心肌病主要是舒张不良,增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重,洋地黄属于禁用。

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