[单选题]女性，60岁。慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂75mmHg，AB41mmol/L，Cl-78mmol/L。结合病史，可能的诊断为（　）。