[单选题]男,45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时,就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高,昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是( )。

A
热痉挛
B
热射病
C
热衰竭
D
日射病
E
脱水
正确答案:B
题目解析

热射病:在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高,昏迷伴四肢抽搐;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

热痉挛:大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足,肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。

热衰竭:多出现在老年人及一时未能适应高温的人,症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。

日射病:直接受烈日长久暴晒,日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿,症状为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。

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