全身因素对牙周炎的发生和发展也起的作用，如年龄、性别、遗传、内分泌、营养等因素，在一定的程度上也可以改变组织抵抗力及口腔中共生菌之间的关系，是原来不能引起病变的局部因素变为可以致病的因素。所以除骨肿瘤之外其他都是可以导致牙周炎的全身因素，故选D。
