腭裂术后穿孔的原因有：两侧黏骨膜瓣减张不够，在有张力下缝合；患儿喂养方式不正确，口内负压增加；术后伤口感染；过早食硬食物或外伤等。其中最主要的原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力，故A正确。故选A。
