患者右上腹持续胀痛半月余,检查:右上腹压痛、轻度反跳痛,右上腹可触及边缘不清的压痛包块。可初步判断为胁痛,又巩膜轻度黄染,伴恶寒发热,恶心呕吐,便秘尿赤,舌红苔黄腻,脉弦数,均是肝胆湿热之象,故可知为胁痛肝胆湿热证,治当疏肝利胆,清热利湿,故答案为D。