[单选题]患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是( )。

A
脑血栓形成
B
糖尿病高渗昏迷
C
内囊出血
D
尿毒症昏迷
E
肝性昏迷
正确答案:E
题目解析

有长期的肝病史,且乏力、腹胀、反复齿龈出血(凝血功能障碍)、下肢水肿(静脉回流压力升高)、呕血(侧支循环破裂)等均提示患者可能患有肝硬化,且患者见神志昏迷。故本题选E。

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