[单选题]男,36岁。2天前突发持续胸痛5小时,自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、aVR导联可见Q波。查体:R16次/分,BP110/80mmHg。血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为( )。

A
陈旧前壁心肌梗死
B
急性前壁心肌梗死
C
肺血栓栓塞
D
急性下壁心肌梗死
E
陈旧性前壁心肌梗死
正确答案:D
题目解析

根据患者突发持续胸痛5小时,血肌钙蛋白升高,结合心电图表现,考虑急性下壁心肌梗死。肌钙蛋白升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。急性前壁心肌梗死多是因供应前壁心肌的冠状动脉分支(如前降支等)阻塞而引起,心电图可表现为胸前导联V1、V2、V3有坏死性Q波,同时伴有ST段明显抬高,及T波动直立、双向或倒置等动态变化。

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