[单选题]男,46岁。反复左腰部胀痛6个月,疼痛加重伴高热1周,经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规:WBC11.2×109/L,N0.80。尿常规:WBC(++++),B超和KUB检查提示左输尿管上段结石,长径1.5cm,平第四腰椎横突,左肾重度积水。首选治疗方法是( )。

A
输尿管切开取石
B
经皮肾镜碎石取石
C
体外冲击波碎石
D
肾穿刺造瘘
E
输尿管镜碎石取石
正确答案:D
题目解析

经抗炎治疗后症状无缓解,左腰部触痛明显,B超和KUB检查提示左肾重度积水,首选肾穿刺造瘘,术后完成,以改善肾脏引流,亦可用以矫正肾积水或感染,以改善肾功能及病人全身情况,肾穿刺造瘘术适用于严重肾积水,肾功能不良,不能耐受复杂性手术治疗者。

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