[单选题]男,58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤(+),该患者意识障碍最可能的原因是( )。

A
肝性脑病
B
酒精戒断反应
C
慢性酒精中毒
D
低血糖发作
E
电解质京乱
正确答案:A
题目解析

扑翼样震颤主要出现在肝性脑病患者的昏迷前期和昏睡期,是诊断肝性脑病发生最直接、最有力的依据。患者进食高蛋白食物后出现神智不清,高蛋白食物经代谢后产生大量的氨,是促发肝性脑病的最主要的神经毒素;患者有长期的饮酒史,面色晦暗,考虑为酒精性肝硬化。

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