[单选题]女,35岁,发热8天伴胸痛,含服硝酸甘油无效。体检:心界向两侧扩大,心率115次/分,心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:S段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为( )。

A
急性心肌梗死
B
缩窄性心包炎
C
变异型心绞痛
D
稳定型心绞痛
E
急性渗出性心包炎
正确答案:E
题目解析

根据题干中所述,“发热8天伴胸痛,用硝酸甘油无效”,提示并非是冠脉硬化性心绞痛或心肌梗死;“心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波”,提示为渗出性心包炎。缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成,而该患者才发病一周,所以也不是。故选E。

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