[单选题]患者女,妊娠8个月。心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大,无触痛,无血管杂音,心率91次/分,T32.0nmol/L(正常值为1.73~3nmol/L),T4100nmol/L(正常值为65~155nmol/L),最可能的诊断是( )。

A
正常妊娠
B
妊娠合并甲亢
C
妊娠合并甲亢性心脏病
D
妊娠合并甲状腺炎
E
妊娠合并单纯性甲状腺肿
正确答案:E
题目解析

1.根据病史,患者妊娠7个月。

2.无明显诱因颈前增粗,无基础代谢增高的表现,查体甲状腺对称性Ⅱ°肿大,表面光滑,质软,无血管杂音。实验室检查(-)。

鉴别诊断:Graves病、桥本氏甲状腺炎、结节性毒性甲状腺肿、奖状腺癌。

进一步检查:甲状腺功能、颈部B超、CT、甲状腺核素扫描、化验甲状腺球蛋白,血降钙素水平、必要时可做活检。

治疗原则:

若缺碘所致,可补充碘盐。TH治疗,口服左甲状腺素。定期复查,如出现压迫症状可手术治疗。故答案选E。

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