1.根据病史,患者妊娠7个月。
2.无明显诱因颈前增粗,无基础代谢增高的表现,查体甲状腺对称性Ⅱ°肿大,表面光滑,质软,无血管杂音。实验室检查(-)。
鉴别诊断:Graves病、桥本氏甲状腺炎、结节性毒性甲状腺肿、奖状腺癌。
进一步检查:甲状腺功能、颈部B超、CT、甲状腺核素扫描、化验甲状腺球蛋白,血降钙素水平、必要时可做活检。
治疗原则:
若缺碘所致,可补充碘盐。TH治疗,口服左甲状腺素。定期复查,如出现压迫症状可手术治疗。故答案选E。