[单选题]男,60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。:pH7.43,PaCO258mmHg,PaO260mmHg,HCO3-39mmol/L,K+2.89mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为( )。

A
呼吸性酸中毒
B
呼吸性碱中毒
C
代谢性酸中毒
D
呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
E
呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
正确答案:E
题目解析

PaCO2是指二氧化碳分压,正常值是:动脉血35~46mmHg;静脉血37~50mmHg。代谢性碱中毒:因血浆HCO3-增多造成的碱中毒。酸中毒:HPH值下降或低于正常下限7.35。碱中毒:PH值上升或高于正常上限7.45。

1、通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒;7.35~7.45;

2、通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱;

3、通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱。

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