[单选题]男,62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是( )。

A
慢性萎缩性胃体炎
B
慢性淋巴细胞性胃炎
C
消化性溃癌
D
慢性浅表性胃炎
E
慢性萎缩性胃窦炎
正确答案:A
题目解析

患者上腹胀伴食欲下降四年,胃镜检查示胃黏膜菲薄,可诊断为慢性萎缩性胃炎。血常规示大细胞性贫血且血抗壁细胞抗体阳性故诊断为慢性萎缩性胃体胃炎,是由自身免疫性反应引起的。

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