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[单选题]女,28岁。进行性背痛半年,下肢乏力,食欲减退。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无肌紧张,移动性浊音阴性,胸椎后凸,有叩痛。X线片示:第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽。实验室检查,血常规:Hb118g/L、WBC7.0×10
9
/L,L0.40,Plt112×10
9
/L,ESR60mm/h。最可能的诊断是( )。
A
胸椎结核
B
胸椎转移癌
C
化脓性脊椎炎
D
胸椎间盘突出症
E
胸椎血管瘤
正确答案:A
题目解析
患者青年女性,慢性起病,进行性背痛、低热、胸片检查及血沉增快,提示患者为腰椎结核。脊柱结核的典型X线表现:骨质破坏+椎间隙狭窄。椎旁软组织阴影增宽提示椎旁脓肿存在。
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