[单选题]患者女,32岁。药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是( )。

A
急性阑尾炎
B
宫外孕
C
急性盆腔炎
D
卵巢巧克力囊肿破裂
E
宫颈炎
正确答案:C
题目解析

急性盆腔炎的临床诊断标准,需同时具备下列3项:

①下腹压痛伴或不伴反跳痛;

②宫颈或宫体举痛或摇摆痛;

③附件区压痛。下列标准可增加诊断的特异性:宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈瑟菌阳性或沙眼衣原体阳性;体温超过38℃(口表);血WBC总数>10×109/L;后穹隆穿刺抽出脓性液体;双合诊或B型超声检查发现盆腔脓肿或炎性包块,由于临床诊断急性输卵管炎有一定的误诊率,腹腔镜检查能提高确诊率。故选C。

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