[单选题]此时的诊断应首先考虑为( )。

A
急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B
急性机械性肠梗阻
C
急性胰腺炎
D
急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E
急性胆囊炎伴腹膜炎
正确答案:D
题目解析

急性消化性溃疡穿孔表现为突然的持续性上腹部刀割样疼痛,很快扩散至全腹,常伴恶心、呕吐,患者的体征是典型的腹膜炎体征。

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