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[单选题]男性，32岁，突发性上腹剧痛4h，伴有恶心呕吐，吐出蛔虫l条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠呜音消失，血淀粉酶250索氏单位。初步诊为
A
急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
B
胆道蛔虫病
C
急性绞窄性肠梗阻
D
急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
正确答案：D
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